DEFINIR EJACULAÇÃO PREMATURA

DEFINIR EJACULAÇÃO PREMATURA

A literatura médica contém várias definições operacionais univariadas e multivariadas de PE. A falta de concordância sobre o que constitui EP tem dificultado a pesquisa básica e clínica sobre a etiologia e o manejo dessa condição. Medidas quantitativas da relação sexual, como o IELT e medidas subjetivas do resultado relatado pelo paciente (PROs), de controle voluntário sobre a ejaculação ou auto-eficácia, como a extensão da satisfação sexual e o nível de incômodo ou desconforto, foram descritas e empregadas como resultados relacionados ao paciente. ensaios clínicos de ejaculação precoce. Cada um dos três critérios acima foi operacionalizado, embora nem sempre com consistência. [ 40 ]

Vamos para:

TEMPO DE LATÊNCIA EJACULATÓRIA INTRAVAGINAL (IELT)

A operacionalização do PE usando o período de tempo entre a penetração e a ejaculação – o IELT, forma a base dos estudos clínicos mais atuais sobre o PE. Há uma variação considerável das latências usadas para identificar homens com PE com IELTs variando de 1 a 7 minutos e nenhuma das definições se baseia em dados normativos ou oferece qualquer justificativa de suporte para o tempo limite proposto para o IELT. [ 41 – 44 ] Uma duração média da relação sexual de 4-7 minutos foi relatada por Gebhard, sugerindo que a ejaculação antes de 4 minutos após a intromissão deve ser considerada prematura. [ 45 ]

Waldinger et al relataram IELTs inferiores a 30 segundos e inferiores a 60 segundos em 77 e 90% dos 110 homens com PE, respectivamente. [ 46 ] McMahon et al relataram resultados semelhantes em 1346 homens consecutivos com PE e um IELT médio de 43,4 segundos. [ 19 ] A ejaculação pré-portador predominante (durante as preliminares) ocorreu em 5,6% dos homens. Embora faltem dados normativos, é razoável que os médicos considerem os homens que ejaculam dentro de 2 minutos após a penetração como portadores de EP. A ejaculação antportal ou a ejaculação dentro de 1 minuto deve ser considerada como EP grave.

Sexual satisfaction

Homens com PE relatam níveis mais baixos de satisfação sexual em comparação com homens com latência ejaculatória normal. Patrick et al relataram classificações de “muito ruim” ou “ruim” para satisfação sexual em 31% dos homens com PE, em comparação com 1% em um grupo de controles normais. [ 47 ] A incapacidade de controlar e adiar a ejaculação até que a parceira estivesse sexualmente satisfeito em pelo menos 50% das tentativas de relações sexuais foi proposto como uma definição de EP por Masters e Johnson. [ 48] Existe um problema inerente ao definir um homem como disfuncional com base na capacidade de resposta sexual de seu parceiro. Essa definição implica que qualquer homem cuja parceira tenha dificuldade em atingir o orgasmo deve ser rotulado como um ejaculador prematuro. Essa definição está em desacordo com o relatório de que apenas 30% das mulheres atingem o orgasmo durante a relação sexual, independentemente da extensão do controle ejaculatório e da latência do parceiro. Rowland relatou que mais de 89,4% dos homens com EP autorreferida consideravam a satisfação das necessidades sexuais de seus parceiros muito ou extremamente importante. [ 49 ]

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